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第八届中国中西医结合学会重症医学学术会议--经典经方辨治急危重症显亮点

发布时间:2019-06-29 17:11:19
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来源:新众网
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2019年6月23日,第八届中国中西医结合学会重症医学学术会议在广州拉下帷幕,本次会议云集了国内外中西医领域著名重症医学专家。会议通过各大相关专家的专题分享报告,交流近年来重症医学领域在临床和科研方面取得的成果, 追踪重症医学最新发展,通过交流分享和学习为更好的促进我国中西医结合重症医学专科建设与创新发展,更好的为重症医学发展服务。会上,广东省中医院“许家栋名医工作室”经典经方学术指导老师许家栋教授,发表了主题为“经典经方辨治急危重症”的主题报告,报告通过五个临床医案的解读,给大家展示了中医经典经方体系在急危重症中的理法架构以及临床实践检验疗效。许家栋教授分享的主题报告再一次的呈现了经典经方学术体系在中医临床实践疗效的亮点和信心。

pk10开奖结果立足于中医临床现状,作为千年朴实的汉代经典方如何以更贴实百姓健康需求的面貌和载体呈现,会议期间,记者采访了经典经方学术首席带头人许家栋教授,邀请其就经典经方学术体系在中医临床的运用、发展前景及期许发表了自己的看法。现整理相关精粹内容,以飨读者。

Q1:立足于中医临床现状,为什么要提倡经典经方临床运用?能不能和大家介绍一下经典经方体系的学术特点

许家栋教授:之所以提倡经典经方的学术观点,是因为现在中医界,存在着套方套药的思维,惯见“头痛加川芎”、“腿痛加牛膝”、“腰痛加狗脊”等做法,或者私心自用,随意加减,与中医辨证论治的本质大相径庭。中医体系的本质是用阴阳理论来认识和治疗疾病,把阴阳对应到人体表里的病位、虚实的病态和寒热的病性上。

正因如此,表病引起的头痛与里病引起的头痛病机不同,何以见头痛则加川芎?

同理,寒邪引起的腿痛或腰痛与热邪引起的病机也不同,亦不适合机械加用牛膝或狗脊。这些不严谨的做法,会导致中医的疗效每况日下,甚至产生了废除中医这些不和谐声音。

我们经过多年的学术研究与临证实践,使用经典经方的理法方药,不但可以解决临床常见病多发病,还可以去治疗大病顽疾。

如对多种原因导致发热的退烧效果满意;

又如对银屑病的治疗,疗效显著,且学生易于学习掌握;

还如对肿瘤病的调理,可使得患者改善症状,提高生存质量,延长生命周期,甚至病灶得到稳定控制或缩小等可见的疗效。

经典经方体系学术的特点就是挖掘还原汉晋仲景体系的经典经方,不加不减,用伤寒理法架构临床各个层面,最大限度地还原古人理法方药和思维体系,验之临床,疗效确切。

Q2:老师,您用三观解读经方,并建立了严谨的“表里观、正邪观、津液观”三观的经典经方诊疗体系,您是如何摸索出经典经方三观的诊疗思路的?

许家栋教授:正所谓文以载道,在读诵《伤寒论》和《金匮要略》的时候,我们会发现,仲景学术体系的特点是用表里的病位、正邪的关系、津液的输布来架构的。

如《伤寒论》第56条:“伤寒不大便六七日。头痛有热者。与承气汤。其小便清者。一云大便青知不在里。仍在表也。当须发汗。若头痛者。必衄。宜桂枝汤”,讲得就是表里观;

正邪观如《伤寒论》第97条:“血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。嘿嘿不欲饮食。藏府相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也。藏府相违。其病必下。胁鬲中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已。渴者。属阳明。以法治之”;

津液观如《伤寒论》第58条“凡病若发汗。若吐若下。若亡血。亡津液。阴阳自和者。必自愈”,59条“大下之后。复发汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利。必自愈”。

Q3:老师,您这次的报告主题中提到一位晕厥心痛的一位患者,入院急救后并下病危通知,当时医院诊断“呼吸骤停,心肺复苏后,升主动脉梭状动脉瘤”后来您用经方给这位病人治疗,并且疗效非常理想。您是怎么看待用经典经方来治疗西医难以攻克的疾病的?

许家栋教授:经典经方体系的辨证方法是四诊合参,司外揣内,根据内外的症候群,提炼出病势,再选择相应的药势去治疗。

如《金匮》:“若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死,千般疢难,不越三条,一者经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室,金刃,虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”

这段三因学说就体现出对病源的认识,经方辨治重视的是整体观统摄下的病位病性病态。所以我们中医并不是依据西医所认识的病灶去施治,打个比方说,一段树木因为潮湿长了蘑菇,西医是研究蘑菇的质地、形态、位置等数据,使用药物喷洒或手术切除等局部性方法来治疗。而中医会去判断整个树木的生长环境,通过挖排水沟(利湿)、通风(解表)、增加光照(温阳)等方式来改变树木的生长环境,使得蘑菇(病灶)失去生长基础,从而停止生长,自然萎缩,甚至完全脱落。

Q4:中医学是宝库,但也有不少是糟粕,如何去伪存真,能否给我们中医求学之路的青年中医们一些建言。

许家栋教授:我们主张回归经典,崇尚经方,以仲景先师的《伤寒》、《金匮》为主线,旁及《脉经》、《千金》、《外台》、《小品》等经方医学典籍。因为现存宋本《伤寒》存在残卷的缺憾(如阙失阴旦法论述),而上述经典可以帮助我们挖掘还原、查漏补缺。其实即使在唐代太医署律令中亦提倡学《伤寒》需羽翼《小品》,所以我们更不应该去抱残守缺,要敢于还原挖掘完整的经方体系,为人类的健康事业做出应有的贡献。

(采写:王若曈 2019年6月)

   原标题:pk10开奖结果第八届中国中西医结合学会重症医学学术会议--经典经方辨治急危重症显亮点

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